Devis Assurance Auto Résilié/Malusé

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Gamme :

Energie :

Modèle :

Immatriculation du véhicule à assurer :

exemple : WW-000-WW ou 0000WW00

Date de mise en circulation :

Date d'acquisition :

Mode d'acquisition :

Au comptant A crédit Crédit-bail / LOA

Titulaire de la carte grise :

Choisir le titulaireLe conducteur principalLe conjointUne société (souscripteur) représentée par le conducteur principalUn organisme de financement (LOA/LLD)

Le véhicule est il assuré actuellement ?

ChoisissezOuiNon (moins de 3 mois)Non (plus de 3 mois)

Le véhicule est il de série courante sans aucune transformation ?

Oui Non

Code postal du lieu de garage :

Type de garage :

Choisir le typeVoie publiqueParking privé plein airParking collectif ferméJardin ClosBox ou garage individuel clos

Usage du véhicule :

Choisir l'usageDéplacements privésDéplacement privés + TrajetsDéplacement privés + AffairesTous déplacements

Remorque :

ChoisirNonMoins de 750 kgPlus de 750 kg

Immatriculation de la remorque :

exemple : WW-000-WW ou 0000WW00